דלג לתוכן העמוד
סגור תפריט
חיפוש באתר
חפש
עמוד ראשי
אודות
אודות
חזון התאגיד
תעודת התאגדות
חברי דירקטוריון
אישור מפעל חיוני
מבנה ארגוני
שירות לקוחות
אמנת השירות
ספר טלפונים
קבלת קהל
שירות קבלת חשבון לתשלום ביוב ומים לדוא"ל
תעריפי ביוב ומים
מניעת סתימות ביוב
מידע לציבור
חוק חופש המידע
תוצאות בדיקות מים תקופתיות
אגרת ביוב
חוקים ותקנות
כללי המים והביוב
הסבר אודות מד המים
טיפים לחסכון במים
כיצד להתגונן ולמנוע ממיפגעי ועקיצות יתושים
דוחו"ת כספיים
פרוטוקולים ודוחות
אגף הנדסה
ביוב ושפכים
אספקת מי שתיה
הזמנה להגיש בקשה להיכלל בספר הקבלנים של קולחי הגלבוע
היתרים מיוחדים לשימוש במים באיכות חורגת - קידוח אביטל
אחריות הטיפול בצנרת המים והביוב
התקנת מז"ח
הנחיות תכנון ובניה
נהלים
ניטור שפכים
תכנית ניטור שפכי תעשייה 2021-2022
אישור תכנית ניטור ובקרה לשנים 2022-2021
הנחיות בנושא שפכי תעשייה
פניות ובירורים
הערכות לשעת חירום
הנחיות לשעת חירום, מומלץ להיות מוכן
תוכנית חירום
אתר פיקוד העורף
חיפוש באתר
חפש
סגור
עמוד ראשי
אודות
אודות
חזון התאגיד
תעודת התאגדות
חברי דירקטוריון
אישור מפעל חיוני
מבנה ארגוני
שירות לקוחות
אמנת השירות
ספר טלפונים
קבלת קהל
שירות קבלת חשבון לתשלום ביוב ומים לדוא"ל
תעריפי ביוב ומים
מניעת סתימות ביוב
מידע לציבור
חוק חופש המידע
תוצאות בדיקות מים תקופתיות
אגרת ביוב
חוקים ותקנות
כללי המים והביוב
הסבר אודות מד המים
טיפים לחסכון במים
כיצד להתגונן ולמנוע ממיפגעי ועקיצות יתושים
דוחו"ת כספיים
פרוטוקולים ודוחות
אגף הנדסה
ביוב ושפכים
אספקת מי שתיה
הזמנה להגיש בקשה להיכלל בספר הקבלנים של קולחי הגלבוע
היתרים מיוחדים לשימוש במים באיכות חורגת - קידוח אביטל
אחריות הטיפול בצנרת המים והביוב
התקנת מז"ח
הנחיות תכנון ובניה
נהלים
ניטור שפכים
פניות ובירורים
הערכות לשעת חירום
הנחיות לשעת חירום, מומלץ להיות מוכן
תוכנית חירום
אתר פיקוד העורף
اللغة العربية
חיפוש
פייסבוק
תפריט
דף הבית
הצהרה על תיקון נזילה
הצהרה על תיקון נזילה
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
פרטי הנכס שבגינו מוגשת הבקשה :
מספר נכס
*
שדה חובה
כתובת
*
שדה חובה
מספר מד מים
*
שדה חובה
פרטי מגיש הבקשה :
שם ושם משפחה
*
שדה חובה
תעודת זהות :
*
שדה חובה
מספר טלפון
*
שדה חובה
אנא סמן
*
שדה חובה
הנני שוכר בנכס
הנני בעלים של הנכס
שם בעל הנכס
תאריך תחילת הנזילה
*
שדה חובה
תאריך תיקון הנזילה
*
שדה חובה
הנזילה תוקנה על ידי
*
שדה חובה
בחר
בעל מקצוע (מצורפת אסמכתא)
אחר
פרט
אסמכתא על קניית חלקים לצורך התיקון עצמאי
מצורפת אסמכתא
הערות
*
שדה חובה
אני, החתום מטה , מצהיר בזאת כי בנכס שפרטיו מופיעים לעיל ארעה נזילה , וכי עם גילויה היא תוקנה במלואה. לפיכך הנני מבקש לבדוק את זכאותי לזיכוי יחסי בגין תיקון הנזילה וזאת בהתאם לכללי המים.
חתימת המצהיר :
*
שדה חובה
סמן ליצירת חתימה נגישה
Browser not supported
נקה חתימה
שדה חתימה, אם הגעת לכאן עם תוכנה קוראת מסך, אנא רשום את שמך
להצהרה זו נדרש לצרף : אסמכתא מבעל המקצוע על תיקון נזילה אסמכתא על קניית חלקים לצורך התיקון עצמאי
שלח/י
האם דף זה עזר לך?
כן
לא
נשמח אם תפרט/י:
שם:
דוא"ל:
טלפון:
שלח
שתף את העמוד
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה